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Krankenhaus

#NichtSelbstverständlich: So arbeiten Pflegekräfte auf der Intensivstation

Pflege ist ein Thema, das uns alle betrifft - und dennoch zu oft am Rand der allgemeinen Wahrnehmung ist. Pflege ist #NichtSelbstverständlich. Aktuell steigt die Zahl der Corona-Patientinnen und Patienten, die im Krankenhaus behandelt werden müssen. Wir geben dir einen Einblick in die Arbeit auf der Intensivstation.
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Das Wichtigste zum Thema Intensivstationen

  • Patientinnen und Patienten auf Intensivstationen brauchen besondere Pflege. Oft schweben sie in akuter Lebensgefahr, zum Beispiel nach einem Unfall oder aufgrund einer Krankheit.

  • Auch Corona verläuft bei einigen Menschen, vor allem bei Älteren und Menschen mit Vorerkrankungen, so schwer, dass sie auf der Intensivstation behandelt werden müssen. Im Vordergrund steht hier die künstliche Beatmung.

  • Andere Betroffene werden auf der Intensivstation vorsorglich beobachtet und überwacht. Das kann zum Beispiel nach großen Operationen der Fall sein. Das Personal kann bei einer Verschlechterung des Zustands umgehend reagieren.

  • Die Corona-Pandemie hat den Pflegenotstand in Deutschland verschärft. Zur chronischen Überlastung am Arbeitsplatz, die es schon vor der Krise gab, kommen weitere Härten durch Corona. Experten haben Sorge vor einer "Massenflucht" von Arbeitskräften und fordern eine Pflegesystemreform.

Fakten zum Pflegenotstand durch Corona

  • 👩‍⚕️

    Nach Schätzungen fehlen aktuell 45.000 Arbeitskräfte in der Kranken- und Altenpflege.

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    Pflegeexperten befürchten pandemiebedingt eine Kündigungswelle.

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    Die Probleme: schlechte Arbeitsbedingungen, eine andauernde Überbelastung und unfaire Löhne.

  • 📣

    Die Forderung der Pflegefachkräfte an die Politik: Eine verantwortungsvolle Pflegesystemreform.

  • 🧾

    Dabei geht's vor allem um einen Personalschlüssel, der sich am tatsächlichen Pflegebedarf orientiert und um eine solide Finanzierung des Pflegesystems, das deutlich bessere Löhne für die Arbeitskräfte ermöglichen würde.

#NichtSelbstverständlich: Olaf Scholz via Twitter

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Quelle: Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin

Wie ist die Situation für Pflegekräfte während Corona?

Auslastung der Intensivbetten in Deutschland (Stand: 31.03.2021)

  • 🛏

    Aktuell gibt es 23.991 Intensivbetten für Erwachsene in Deutschland.

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    14.301 Behandlungsplätze sichern eine einfache Versorgungsstufe und 9.690 eine hohe. Nur auf letzteren ist eine intensive Beatmung der Patienten möglich.

  • 🛏

    Aktuell sind 3.301 der Betten frei.

  • 🛏

    20.690 der Betten sind belegt (13.292 einfache Versorgungsstufe; 7.398 hohe Versorgungsstufe).

  • 🛏

    Covid-19-Patient:innen: 3.680.

  • 🛏

    Davon invasiv beatmet: 2.026 (entspricht 55 Prozent).

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    Gut zu wissen: Innerhalb einer Woche könnten rund 10.420 weitere Intensivbetten zur Verfügung gestellt werden.

Quelle: Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin

10 Fragen an eine Corona-Krankenschwester

Themen der Sendung vom 9. April: 10 Fragen an eine Corona-Krankenschwester // Coaching vom Profi: Ordnung und Struktur im Corona-Chaos

Wann müssen Erkrankte auf die Intensivstation?

  • Typische Erkrankungen von Patientinnen und Patienten auf Intensivstationen sind: Störung der Atmung, des Herz-Kreislaufsystems, des Wasser- und Elektrolythaushalts oder der Nierenfunktion.

  • Lebensgefahr muss dabei nicht akut bestehen, es reicht, wenn sie zu erwarten ist.

  • 👨‍⚕️

    Auf interdisziplinären Intensivstation behandelt medizinisches Personal aus allen Fachbereichen.

  • 🧠

    Es gibt aber auch fachspezifische Intensivstationen wie zum Beispiel die pädiatrische Intensivstation (Kinder oder Neugeborene) oder neurochirurgische Intensivstationen.

Das Personal auf einer Intensivstation

  • 🏥

    Ärztliches Personal: Auf der Station sollte eine leitende Ärztin oder ein leitender Arzt mit der Zusatzbezeichnung "Intensivmedizinerin und Intensivmediziner" vorhanden sein. Sie sollen hauptamtlich auf der Intensivstation beschäftigt sein. Für 8 bis 12 Betten sind mindestens 7 Arztstellen zu besetzen.

  • 🏥

    Pflegekräfte: Für 2 Behandlungsplätze ist pro Schicht eine Pflegekraft erforderlich. Der Anteil an qualifizierten Intensiv-Pflegekräften sollte bei etwa 30 Prozent liegen.

  • 🏥

    Sonstiges medizinisches Personal: Physiotherapie, Mikrobiologe (für Infektionskrankheiten), klinische Apothekerinnen und Apotheker (Medikamente), Fachärztinnen und Fachärzte in der Klinik (auf Abruf).

  • 🏥

    Reinigungskräfte: Hygiene-Beauftragte, Spezial-Reinigungspersonal. Pro Zimmer sind diese mindestens 1 Stunde beschäftigt. Alles muss nass und mit Desinfektionsmittel abgewischt werden.

  • 🏥

    Betreuung von Angehörigen/Behandelten: Sozialdienst, Psychologinnen und Psychologen, Seelsorger bei Sterbefällen, schweren Diagnosen oder schlechten Nachrichten.

Nach Empfehlung des DIVI (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin)

Das braucht das Personal um Patienten zu behandeln

Wie ist eine Intensivstation gebaut?

In Deutschland haben Intensivstationen meistens zwischen 8 und 12 Betten.

Dabei wird zwischen Einzel- und Doppelzimmern unterschieden. Ein Einzelzimmer sollte mindestens 25 Quadratmeter groß sein, ein Doppelzimmer sogar 40 Quadratmeter. So bleibt dem Personal genug Platz, um zu arbeiten.

Die Betten sind häufig nah an anderen wichtigen Einrichtungen in den Krankenhäusern platziert. So kann gewährleistet werden, dass die Patient:innen im Notfall schnell in den OP gelangen oder auf dem Weg zum Röntgen nicht unnötig lange unterwegs sind.

Außerdem gibt es immer ein Wartezimmer, einen Eingriffsraum (für kleine Eingriffe oder wenn die Zeit für den Weg bis in den OP nicht mehr reicht), Arbeits- und Lagerräume, Büros (zum Beispiel für Ober- oder Stationsärzte) und einen Aufenthaltsraum für das Personal, sowie eine Küche.

Intensivstation Krankenhaus Essen

Krankenpfleger bekleiden sich mit Schutzkleidung vor dem Besuch in einem Krankenzimmer.

Wie ist die medizinische Ausstattung?

Die medizinischen Geräte sind in 3 Kategorien eingeteilt. Die erste Kategorie beinhaltet Geräte, die an jedem Bett verfügbar sein müssen. Dazu gehören Monitore für verschiedene Anzeigen (siehe Grafik oben), ein Beatmungsgerät mit Überwachungsfunktion, Absaugpumpen für Flüssigkeiten oder Luft und der berühmte Fingerclip.

Außerdem gibt es Geräte, die auf der Station verfügbar und an jedem Bett sofort einsetzbar sind. Die Liste der Empfehlungen ist lang, deswegen hier eine kurze Zusammenfassung: verschiedene weitere Geräte, um bei der Atmung zu helfen, ein Ultraschallgerät, ein mobiles Röntgengerät sowie ein sogenannter Notfallwagen, der unter anderem einen Defibrillator enthält.

Neben den medizinischen Geräten gibt es auch Wärmedecken, Spezialmatratzen und Kühlvorrichtungen. Für verschiedene Fachbereiche kommen noch etliche Geräte dazu.

Hier findest du eine vollständige Liste mit Empfehlungen.

Intensivstation Covid Corona Charité

Berlin: Ein Zimmer auf der neu umgebauten Intensivstation der Charité Campus-Klinik für COVID-19-Patienten.

Veröffentlicht: 01.04.2021 / Autor: Alexander Chouzanas